Con la participación de usuarios, representantes de instituciones, prestadores de servicios de salud, organismos de control y ciudadanía en general, Proteger EPS realizó este jueves en Valledupar su audiencia pública de rendición de cuentas correspondiente a la vigencia 2025, un espacio de transparencia y diálogo que también fue transmitido vía streaming, alcanzando cerca de mil participantes conectados.
Durante la jornada, la EPS presentó los principales resultados de su gestión, destacando que cerró el año 2025 con 1.367.903 afiliados distribuidos en 9 departamentos y 283 municipios del país.
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Durante la vigencia se vincularon 63.613 nuevos afiliados, consolidando la presencia de la entidad en los territorios donde opera.
En materia financiera, Proteger EPS reportó ingresos por $2,2 billones durante 2025. De este total, $2,07 billones fueron destinados a costos en salud, equivalentes al 94,2 % de los ingresos, para garantizar la atención de más de 1,3 millones de afiliados. De igual forma, los pagos realizados a la red de prestadores alcanzaron cerca de $1,9 billones, de los cuales el 92 % se efectuó mediante giro directo.
Del total de afiliados, 1.310.472 pertenecen al régimen subsidiado y 57.431 al régimen contributivo. La caracterización poblacional evidenció una distribución equilibrada entre géneros, con 686.437 hombres y 681.466 mujeres afiliadas. Asimismo, 1.079.192 usuarios residen en zonas urbanas y 288.711 en áreas rurales.
En materia de aseguramiento, durante 2025 se gestionaron 67.798 procesos de movilidad y 116.552 traslados, garantizando la continuidad en la afiliación de los usuarios. Además, a través del mecanismo de portabilidad se tramitaron 32.140 solicitudes, de las cuales 30.661 se realizaron mediante la página web, 1.471 de forma presencial y 8 por vía telefónica.
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La entidad también reportó la gestión de 13.482 prestaciones económicas por un valor superior a los $8.234 millones. De estas, 12.446 correspondieron a incapacidades por enfermedad general y 1.036 a licencias de maternidad y paternidad.
Para garantizar la atención de sus afiliados, Proteger EPS contó con 1.871 contratos vigentes y una red de prestación con cobertura en 267 municipios de los departamentos donde hace presencia.
Uno de los aspectos destacados de la rendición de cuentas fue la gestión del riesgo en salud. Durante 2025, un total de 163.729 usuarios se beneficiaron de programas orientados a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el seguimiento de condiciones de riesgo. Entre ellos sobresale el programa ‘Al ritmo de tu corazón’, que atendió a 94.363 usuarios.
Los programas de alto costo realizaron seguimiento a 18.263 usuarios durante la vigencia, cifra superior a los 16.524 registrados en 2024. Dentro de esta población se encuentran 9.223 pacientes con cáncer, 5.085 con VIH, 1.957 con artritis, 1.095 con enfermedad renal y 575 con enfermedades huérfanas.
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En salud materna e infantil, la EPS informó que la proporción de tamización para VIH en gestantes alcanzó el 95,73 %, mientras que el 100 % de las mujeres diagnosticadas con VIH recibió tratamiento antirretroviral.
En relación con la prestación de servicios, durante el año se solicitaron 2.539.042 fórmulas médicas, de las cuales 2.468.594 fueron entregadas oportunamente, alcanzando un cumplimiento del 97,2 %, superior al 96,06 % registrado como meta en 2024.
Asimismo, se gestionaron 43.183 referencias de pacientes, superando las 42.092 registradas el año anterior. Los tiempos de oportunidad en consulta continuaron ubicándose por debajo de las metas establecidas, con un promedio de 0,99 días para medicina general, 0,82 días para odontología y 2,2 días para pediatría.
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La atención a los usuarios también registró resultados significativos. A través de los diferentes canales de atención se gestionaron 952.308 turnos durante la vigencia, con un tiempo promedio de atención presencial de 22 minutos y una atención efectiva del 100 %.
Los indicadores de percepción ciudadana evidenciaron altos niveles de confianza en la entidad. La satisfacción global de los usuarios alcanzó el 88,78 %, resultado obtenido a partir de más de 91.102 encuestas realizadas. Además, el 95,95 % de los usuarios manifestó que recomendaría los servicios de la EPS y apenas el 1,62 % aseguró haber considerado cambiarse de entidad.
La participación social continuó fortaleciéndose con la consolidación de 114 asociaciones de usuarios, 912 representantes y la realización de 1.440 reuniones durante el año. De igual forma, la Política de Participación Social en Salud desarrolló 23 líneas de acción, 86 metas y 131 actividades durante la vigencia 2025.
Con estos resultados, Proteger EPS ratifica su compromiso con la transparencia, la participación ciudadana, la sostenibilidad institucional y el fortalecimiento de una atención integral y oportuna para todos sus afiliados.
